Dúvidas frequentes

• O BP, com intuito de auxiliar os clientes de seu laboratório, preparou uma lista com as respostas das perguntas mais frequentes. Em dúvidas para qualquer outra questão, sempre utilize o nosso atendimento para seu esclarecimento.

1. Por que, às vezes, após a coleta de sangue o local da punção fica roxo?

Isto se chama equimose e ocorre pelo extravasamento de sangue para fora da veia. É causado por veias finas, delicadas ou com pressão interna elevada; por uso de algum medicamento que altere a coagulação do sangue (por exemplo aspirina) ou por compressão insuficiente no local da punção.

2. Remédios interferem em exames de laboratório?

Vários medicamentos podem interferir em exames de laboratório, e, por esse motivo, o uso de medicamentos deve ser informado às recepcionistas do laboratório. A suspensão de qualquer medicamento, antes da coleta de exames, só pode ser feita por seu médico. O laboratório informa, no cadastro dos exames, quando algum exame obriga à suspensão de medicamentos e, quando não for possível suspender a medicação, isso será considerado na interpretação clínica do resultado.

3. Aspirina altera resultados de exames laboratoriais?

Sim, pode alterar. Aspirina é nome comercial do ácido acetilsalicílico que está presente em muitos analgésicos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Melhoral e também é associada com outras substâncias em inúmeros medicamentos. Por isso, evite seu uso, principalmente em altas doses, antes da coleta de exames de laboratório. No exame “Tempo de Protrombina” não ocorre interferência da aspirina, porque este medicamento não interfere nos fatores da coagulação que são avaliados neste teste.

4. Por que há orientação para desprezar o primeiro jato de urina quando vamos fazer esse exame?

O primeiro jato de urina carrega células e secreção que podem estar presentes na uretra. Quando se avalia uma possível infecção urinária, é importante que o material examinado não esteja contaminado com material da uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa apenas o material que está na bexiga.

5. O uso de vitaminas interfere nos resultados de exames laboratoriais?

Sim, elas podem interferir em certos exames. Por exemplo, a vitamina C pode alterar os exames creatinina e glicose. Evite o uso de vitaminas antes da coleta de exames.

6. Fumar antes de colher exames causa alterações?

Sim, em vários exames como agregação plaquetária e curva glicêmica. Durante a realização de curva glicêmica o fumo é proibido. Evite fumar no dia da coleta de seus exames.

7. Com febre ou gripe posso fazer meus exames?

Alguns exames são solicitados para diagnóstico da causa da febre e de outros sinais ou sintomas e servem para orientar o tratamento. Por outro lado, exames realizados para controle clínico ou para acompanhamento de doenças não associadas ao quadro febril, não devem ser realizados fora das condições normais de saúde, atividade física e alimentação. Consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer exames nesta situação.

8. Menstruação interfere nos exames?

Em exames de sangue geralmente não, mas, em alguns exames, como por exemplo de urina, pode interferir. Por isso, o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Se necessário, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: higienização na hora do exame e uso de tampão vaginal, para evitar que o sangue menstrual contamine a urina. Diversos hormônios variam com a fase do ciclo menstrual e, portanto, é importante que o médico saiba em que fase do ciclo ele foi realizado, por isso algumas vezes a recepcionista pergunta qual a data da última menstruação.

9. Atividade física atrapalha os exames de laboratório?

Atividade física intensa pode interferir em alguns exames, por exemplo, na glicemia. Os exames laboratoriais devem ser colhidos em condições bem definidas, que os médicos chamam de condições basais. Testes feitos após esforços físicos terão, eventualmente, valores diferentes dos realizados em condições normais.

10. Bebida alcoólica pode alterar resultados de exames?

Sim, em especial o de triglicérides. Uso de qualquer bebida alcoólica (vinho, cerveja, uísque) na véspera da coleta é suficiente para elevar os seus níveis, alterando os resultados. O álcool também altera muitos outros exames, como colesterol ou gama glutamil transferase, em intensidade variável. Por isso, o ideal é, antes da coleta dos exames, ficar pelo menos três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica.

11. A alimentação interfere nos resultados de colesterol e triglicérides?

Sim, principalmente no de triglicérides. Por exemplo, alguém com triglicérides elevado, se comer uma dieta rígida nos dias anteriores à coleta do exame terá um resultado falsamente baixo. Já uma pessoa com triglicérides normais, mas que come uma feijoada no dia anterior à coleta, apresentará resultado falsamente alto. Para triglicérides, você deve manter a sua dieta habitual nos cinco dias que antecedem os exames. Dieta habitual é a que você costuma comer no seu dia-a-dia. O ideal é não mudar a alimentação. É fundamental jejum de 12 a 16 horas para a coleta do sangue, na dosagem de triglicérides e frações do colesterol.

12. Beber água "quebra" o jejum?

Não, mas água deve ser tomada com moderação. O excesso interfere em alguns exames, como de urina.

13. Exames de sangue devem ser sempre colhidos em jejum?

Nem todos os exames necessitam de jejum. O tempo de jejum requerido pode variar entre diversos exames, sendo de 4 horas para boa parte dos exames, de 8 horas para alguns e de 12 a 16 horas para triglicérides e frações de colesterol. Os exames que necessitam de jejum podem ser consultados na “Informação sobre exames” ou em contato com o laboratório. Exames como hemograma, por exemplo, não requerem jejum.

14. Exames que pedem jejum têm de ser colhidos pela manhã?

Nem todos. Desde que respeite o tempo estipulado de jejum, na maioria podem ser colhidos inclusive à tarde, sem problemas para o resultado.

15. Para alguns exames, os médicos dispensam jejum e o laboratório diz que é preciso. Qual orientação devo seguir?

Um tempo de jejum muito prolongado (superior a 16 horas) também causa variações nos exames. Cada paciente, cada exame e cada situação devem ter suas particularidades analisadas de forma a se obter o melhor resultado dos exames. Para evitar alterações nos resultados, o laboratório não recomenda a coleta de exames após jejum prolongado, mas o médico do laboratório poderá ser consultado para avaliar cada caso em particular.

16. Jejum muito prolongado altera resultados de exames?

Alguns, não. Por exemplo, dosagens de: Cortisol, Ferro, ACTH e TSH devem ser realizados pela manhã, porque ocorrem variações durante o dia. Existem exceções, algumas vezes a própria solicitação do médico pede a coleta em horários diversos.

17. Qualquer exame pode ser feito à tarde ou à noite?

Alguns, não. Por exemplo, dosagens de: Cortisol, Ferro, ACTH e TSH devem ser realizados pela manhã, porque ocorrem variações durante o dia. Existem exceções, algumas vezes a própria solicitação do médico pede a coleta em horários diversos.

18. Para o exame de urina, tem que ser sempre a "primeira urina da manhã"?

Somente se o seu médico solicitar. Se isso não acontecer, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, sendo melhor colher a amostra após permanecer duas horas sem urinar. O ideal é que a urina seja colhida em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia.

19. Urina só pode ser colhida no laboratório?

Depende do tipo de exame. Para cultura, o ideal é que a urina seja colhida no laboratório. Já a urina tipo I, que é mais comum, pode ser colhida em casa, desde que colhida em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia. A entrega da urina no laboratório deve ser feita no máximo 2 horas após a coleta.

20. Medicamentos vaginais interferem no exame de urina?

Não, desde que se adote dois cuidados para não misturar esses medicamentos à urina: higiene vaginal na hora de colher a urina e o uso de tampão vaginal.

21. Para colher fezes para exame, eu preciso tomar algum cuidado especial?

Não. Também não precisa ser a primeira evacuação do dia. Isso vale para quase todos os tipos de exame de fezes. A coleta pode ser feita em casa, em frasco fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia. O laboratório não sugere o uso de laxantes para a coleta de fezes, esta orientação só pode ser dada pelo seu médico. Para “cultura de fezes” deve ser retirado frasco apropriado no laboratório, caso o tempo para entrega da amostra possa ultrapassar 2 horas.

22. A coleta de sangue causa dor?

Geralmente não, mas pode ocorrer dor de intensidade limitada, e por pouco tempo, em coletas de sangue venoso. A coleta de sangue arterial, que ocorre apenas quando solicitado pelo médico assistente, causa dor um pouco mais intensa.

23. Contrastes utilizados em exames de imagem interferem em exames de laboratório?

Eventualmente podem interferir. Meios de contraste são substâncias de natureza química diversa, utilizados em muitos exames de diagnóstico por imagem. Há grande diversidade de meios de contraste e, cada exame, utiliza volume de contraste variável. Contrastes podem ser administrados por várias vias: oral, venosa, arterial e por outras vias em situações específicas. O ideal para evitar interferências em exames de laboratório é que a coleta seja feita antes do uso dos meios de contraste. Alguns contrastes iodados podem interferir em exames de laboratório por tempo longo, inviabilizando a coleta de determinados exames. Médico do laboratório poderá avaliar cada caso em que tenha ocorrido uso prévio de contraste, antes da coleta dos exames.

24. Outra pessoa poderá retirar meus resultados sem comprovante e independente de qual exame eu tenha feito?

Apenas alguém portando o protocolo de retirada e documento pessoal pode retirar os resultados. A entrega de exames para terceiros, sem o protocolo não é permitida. Evidentemente, existem casos excepcionais que serão analisados pelo médico do laboratório.

25. É mesmo necessário seguir a dieta do laboratório para fazer uma curva glicêmica?

Não. Também não precisa ser a primeira evacuação do dia. Isso vale para quase todos os tipos de exame de fezes. A coleta pode ser feita em casa, em frasco fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia. O laboratório não sugere o uso de laxantes para a coleta de fezes, esta orientação só pode ser dada pelo seu médico. Para “cultura de fezes” deve ser retirado frasco apropriado no laboratório, caso o tempo para entrega da amostra possa ultrapassar 2 horas.

26. É prejudicial coletar sangue repetidas vezes?

Cada coleta de sangue requer a punção de uma veia, podendo ocorrer pequeno trauma local e desconforto a cada punção. Os coletores do laboratório são bastante experientes e habilitados para tornar a coleta o menos traumática possível. O volume de sangue retirado não é significativo para adultos e crianças maiores, nada provocando no organismo. Em crianças pequenas, a coleta é realizada em tubos próprios e com menor volume de sangue, para evitar problemas decorrentes da coleta de volume proporcionalmente elevado de sangue. Como é utilizado sempre material descartável das melhores procedências e feita adequada assepsia é incomum a ocorrência de problemas devido a repetidas coletas de sangue.